Auditor a médico turno completo,con experiencia
ARS APS
- Santo Domingo
- Permanente
- Tiempo completo
Evaluar, analizar y autorizar solicitudes de servicios médicos procedimientos, estudios, hospitalizaciones y tratamientos conforme a las coberturas del plan de salud, criterios médicos y normativas institucionales, garantizando un uso adecuado de los recursos y la calidad en la atención al afiliado.
Funciones principales
Revisar solicitudes de preautorización de procedimientos médicos, quirúrgicos, estudios diagnósticos y medicamentos.
Validar la pertinencia médica de los servicios solicitados según diagnósticos y protocolos clínicos.
Verificar la cobertura del afiliado de acuerdo con su plan de salud.
Emitir aprobaciones, rechazos o solicitudes de información adicional de manera oportuna.
Aplicar criterios de auditoría médica y guías clínicas establecidas.
Mantener comunicación con médicos tratantes, clínicas y áreas internas.
Registrar correctamente las decisiones en los sistemas de la ARS.
Cumplir con los tiempos de respuesta establecidos SLA.
Apoyar en la prevención de fraudes o uso inadecuado de los servicios de salud
Bolsa de trabajo República Dominicana ofrecemos puesto de Auditor a médico para el sector de Medicina Salud en la empresa ARS APS de Santo Domingo de Guzmán. Salario acorde a tu experiencia y al salario medio del sector. Actualiza ahora tu currículum vitae y postúlate a este empleo. Tipo de empleo Tiempo Completo.
Computrabajo